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    新疆成考醫學(xué)綜合答題技巧

    文章來(lái)源: 新疆成考網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間: 2022-10-15 11:17作者: 沐陽(yáng)瀏覽量: 643
    【導讀】新疆成考醫學(xué)綜合答題技巧,很多同學(xué)對于這個(gè)問(wèn)題不太清楚,那么新疆成考網(wǎng)帶大家一起了解一下,具體內容如下: 120道選擇題??歼@一科的學(xué)員通常本身就是從醫的,根據自己的專(zhuān)業(yè)知識選擇即可。重點(diǎn)在于,碰到疑惑的,最好不要想著(zhù)這題先放著(zhù)先做后面的題目,千萬(wàn)別放著(zhù),做好標記先選一個(gè),等把答題卡全部涂好了,后面有時(shí)間再來(lái)考慮這個(gè)問(wèn)題,雖然只有選擇題,但是120道,題量不小

            【導讀】新疆成考醫學(xué)綜合答題技巧,很多同學(xué)對于這個(gè)問(wèn)題不太清楚,那么新疆成考網(wǎng)帶大家一起了解一下,具體內容如下:


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            120道選擇題??歼@一科的學(xué)員通常本身就是從醫的,根據自己的專(zhuān)業(yè)知識選擇即可。重點(diǎn)在于,碰到疑惑的,最好不要想著(zhù)這題先放著(zhù)先做后面的題目,千萬(wàn)別放著(zhù),做好標記先選一個(gè),等把答題卡全部涂好了,后面有時(shí)間再來(lái)考慮這個(gè)問(wèn)題,雖然只有選擇題,但是120道,題量不小。一定要把握好涂答題卡的時(shí)間,通常是建議做到第100道題目的時(shí)候就開(kāi)始涂答題卡。

            

            下面提供一些??贾R點(diǎn)

            1、試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過(guò)程。

            電——化學(xué)——電傳遞過(guò)程:運動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2 通道開(kāi)放,Ca2 內流→接頭前膜內囊泡前移,與前膜融合 →囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh經(jīng)接頭間隙擴散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結合→終板膜Na 、K 通道開(kāi)放→Na 內流為主 →終板電位→達閾電位→肌膜暴發(fā)動(dòng)作電位。

            

            2、ACh的消除:在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸,其作用消失。

            

            3、試述影響動(dòng)脈血壓的因素。

            影響動(dòng)脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統容量的比例等5個(gè)因素。

            

            1)心臟每搏輸出量:在外周阻力和心率變化不大的情況下,每搏輸出量增大,動(dòng)脈血壓升高,主要表現為收縮壓升高,脈壓增大。

            

            2)心率:在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下,心率增加,動(dòng)脈血壓升高,但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。

            

            3)外周阻力:在每搏輸出量和心率變化不大的情況下,外周阻力增加,阻止動(dòng)脈血流流向外周,在心舒期末存留在主動(dòng)脈內的血量增多,舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。

            

            4)大動(dòng)脈彈性貯器作用:大動(dòng)脈彈性貯器作用主要起緩沖動(dòng)脈血壓的作用,當大動(dòng)脈管壁硬化時(shí),彈性貯器作用減弱,以至收縮壓過(guò)度升高和舒張壓過(guò)度降低,脈壓增大。

            

            5、循環(huán)血量和血管系統容積的比例:在正常情況下,循環(huán)血量和血管系統容積是相適應的,血管系統充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對減少如失血,或血管系統容積相對增大,都會(huì )使循環(huán)系統平均充盈壓下降,導致動(dòng)脈血壓下降。

            

            4、試述動(dòng)脈血中PCO2升高,[H]增加或PO2降低對呼吸的影響及各自的作用機制。

            一定范圍內,缺氧和CO2增多都能使呼吸增強,但機制不同。CO2是呼吸生理性刺激物,是調節呼吸最重要的體液因素。

            

            血液中維持一定濃度的CO2是進(jìn)行正常呼吸活動(dòng)的重要條件。但當吸入空氣中CO2含量超過(guò)7%時(shí),肺通氣量的增大已不足以將CO2清除,血液中 PCO2明顯升高,可出現頭昏、頭痛等癥狀;若超過(guò)15%——20%,呼吸反而被抑制。CO2興奮呼吸的作用是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現的,但以前者為主。CO2能迅速通過(guò)血——腦屏障,與H2O形成H2CO3,繼而解離出H ,H 使中樞化學(xué)感受器興奮。

            

            血液中的CO2也能與H2O形成H2CO3,繼而解離出H ,與CO2共同作用于外周化學(xué)感受器,使呼吸興奮。血液中PO2降低到8.0KPa 時(shí),才有明顯的興奮呼吸的作用。低氧對呼吸的興奮作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現的。低氧對呼吸中樞的直接作用是抑制,并且隨著(zhù)低氧程度加重抑制作用加強。輕、中度低氧時(shí),來(lái)自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)對呼吸中樞的興奮作用能抵消低氧對呼吸中樞的抑制作用,使呼吸加強。但嚴重低氧,即PO2低于5KPa 以下時(shí),來(lái)自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低氧對中樞的抑制作用,導致呼吸抑制。

            

            5、 試述胃液的主要成分及其生理作用。

            胃液中的主要成分及生理作用為:

            1)、鹽酸:殺死入胃細菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境,促進(jìn)小腸對鐵和鈣的吸收,入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。

            

            2)、胃蛋白酶原:被激活后能水解蛋白質(zhì),主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上,其主要產(chǎn)物是月示和月東。

            

            3)、黏液:覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層,減少食物對胃黏膜的機械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-一起構成“黏液——碳酸氫鹽屏障”,對保護胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。

            

            4)、內因子:與維生素B12結合形成復合物,保護它不被小腸內水解酶破壞,當復合物運至回腸后,便與回腸黏膜受體結合而促進(jìn)維生素B12的吸收。

            

            6、大量出汗而飲水過(guò)少時(shí),尿量有何變化?

            汗為低滲溶液,大量出汗而飲水過(guò)少時(shí),尿液排出量減少,其滲透壓升高。

            大量出汗:

            1)、組織液晶體滲透壓升高,水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高,下丘腦滲透壓感受器興奮。

            

            2)、血容量減少,心房及胸內大靜脈血管的容積感受器對視上核和室旁核的抑制作用減弱。

            

            上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌A(yíng)DH增加,血液中ADH濃度升高,使遠曲小管和集合管對水的通透性增加,水重吸收增加,尿量減少,尿滲透壓升高。

            

            此外,大量出汗,還可能使血漿膠體滲透壓升高,腎小球有效濾過(guò)壓降低,原尿生成減少,尿量減少。

            

            7、3kg體重的家兔,耳緣靜脈注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有何變化?簡(jiǎn)述其變化機制。

            尿量增加,尿液滲透壓變化不明顯。3kg的家兔,血液量約240ml,注入血中的葡萄糖為5ml*20%=1(g),將使血糖升至約 27.6mmol/L,明顯超過(guò)腎糖閾,導致遠曲小管和集合管小管液內含大量的葡萄糖,阻礙水的重吸收,產(chǎn)生滲透性利尿,尿量增加,出現糖尿,但尿液滲透壓變化不明顯。

            

            8、何謂突觸?試述突觸傳遞的過(guò)程。

            神經(jīng)元之間相互接觸,并進(jìn)行信息傳遞的部位稱(chēng)為突觸。

            一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸,并進(jìn)行信息傳遞的部位,稱(chēng)為突觸。

            突觸傳遞的過(guò)程可概括為:動(dòng)作電位傳導到突觸前神經(jīng)元的軸突末梢→突觸前膜對Ca2 通透性增加→Ca2 進(jìn)入突觸小體,促使突觸小泡向突觸前膜移動(dòng),并與突觸前膜融合,破裂→神經(jīng)遞質(zhì)釋放入突觸間隙,神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上受體結合→突觸后膜對Na 、K 、CL-等小離子的通透性改變→突觸后電位。

            

            9、什么是特異和非特異投射系統?它們在結構和功能上各有何特點(diǎn)?

            特異性投射系統是經(jīng)典感覺(jué)傳導通路經(jīng)過(guò)丘腦感覺(jué)接替核換元后投射到大腦皮質(zhì)特定感覺(jué)區的投射系統。它具有點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系,其投射纖維主要終止于大腦皮質(zhì)的第四層,能產(chǎn)生特定感覺(jué),并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。

            

            非特異性投射系統是指經(jīng)典感覺(jué)傳導通路的第二級神經(jīng)元軸突發(fā)出側支,在腦干網(wǎng)狀結構中向大腦皮質(zhì)廣泛區域投射的系統。向大腦皮質(zhì)無(wú)點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系,投射纖維在大腦皮質(zhì)終止區域廣泛,因此,其功能主要是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。

            

            10、何謂突觸后抑制?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機理。

            突觸后抑制也稱(chēng)之為超極化抑制,是由抑制性中間神經(jīng)元活動(dòng)引起的。當抑制性中間神經(jīng)元興奮時(shí),末梢釋放抑制性遞質(zhì),與突觸后膜受體結合,使突觸后膜對某種離子通透性增加(K 、CL-,尤其是CL-),產(chǎn)生抑制性突觸后電位,出現超極化抑制現象,表現為抑制。這種抑制是由于突觸后膜出現抑制性突觸后電位所造成的,因此,稱(chēng)為突觸后抑制。根據抑制性神經(jīng)元的功能和聯(lián)系方式的不同,突觸后抑制可分為傳入側支性抑制和回返性抑制。

            

            11、碘缺乏病患者為何會(huì )出現甲狀腺腫?

            碘是合成甲狀腺激素的原料。缺碘時(shí),甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少,甲狀腺激素對下丘腦和腺垂體的負反饋作用減弱,下丘腦分泌促甲狀腺素釋放激素增多,作用于腺垂體,引起促甲狀腺激素分泌增加,刺激甲狀腺增生,導致甲狀腺腫大,形成單純性甲狀腺腫或稱(chēng)地方性甲狀腺腫。

            

            12、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素為何不能突然停藥?

            長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì )使糖皮質(zhì)激素對下丘腦和腺垂體的負反饋作用增強,導致腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素減少,引起腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮,自身分泌的糖皮質(zhì)激素量減少。如果突然停藥,將會(huì )出現腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀。因此,長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素不能驟然停藥。

            

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